秋冬季节，天气变冷，是呼吸道疾病的高发期。有的青少年经常扁桃体肿大，甚至会发热，抵抗力差的孩子几乎每月发作一次。扁桃体炎这么常见，也许并不会引起父母的注意。但是，反复发作的扁桃体炎，如果没有及时治疗，可能会导致急性肾炎！

突然有一天，孩子出现血尿、带有泡沫的蛋白尿，那就麻烦了！

出现什么症状要警惕急性肾炎？得了急性肾炎该怎么办？

急性肾炎常继发于呼吸道疾病

急性肾炎，也称急性肾小球肾炎，多见于儿童和青少年。很多孩子抵抗力差的孩子，经常会在秋冬季气温降低时，罹患上呼吸道疾病，特别是扁桃体发炎更为常见。上呼吸道、胃肠道、皮肤感染等发作1～3周后，会继发这个病。急性肾炎起病较急，轻重不一。虽然小小的感冒、扁桃体炎也会引起大病，但这个病大多预后良好。只要规范遵医嘱治疗，多数患者会在数月内康复。

出现什么症状要警惕急性肾炎

1、前驱感染表现

起病前1～3周多有呼吸道或胃肠道等黏膜感染史，如急性咽炎、扁桃体炎、胃肠炎、水痘、麻疹、皮肤脓疱疹等。

2、尿液异常

肉眼血尿常为首发症状之一，尿色加深呈洗肉水样或酱油色，一般血尿会持续数天至数周，但尿检正常需6个月左右，也可持续1年以上才恢复正常。

有的患者会出现蛋白尿，表现为尿中泡沫增多，通常随病变加重而增多，病情好转而减少。蛋白尿较其它症状消退较慢，水肿消失后，蛋白尿仍可持续一段时间才会消退。

3、水肿及少尿

多数儿童以水肿为首发症状，出现眼睑、面部浮肿及苍白，呈现所谓肾炎面容。 肾炎病容是指面色苍白、眼睑颜面浮肿、舌质淡、边缘有齿痕。 同时水肿逐渐向下波及全身。严重时可出现胸水、腹水等多浆膜腔积液。多数患者水肿可随病情好转而消退。

另外，水肿常伴有尿量减少，刚起病时尿量减少，每日尿量可少于400ml，称为少尿。随着水肿加重尿量愈减少，甚至少于100ml，称为无尿，且伴有肾功能减退。

4、血压升高

血压可不同程度升高，随病情缓解，尿量增加，血压逐渐趋于正常，一般持续2～4周。高血压往往与水肿、尿量减少同时发生，也有的出现在水肿之后。

血压突然升高时，患者可出现头晕、头痛、恶心、呕吐等表现。若血压持续升高不退，有可能转变为慢性肾炎，表示肾脏病变较严重。

5、全身表现

除上述临床表现外，患者常有全身不适、精神差、乏力、食欲减退、恶心呕吐、腰酸，部分患者前驱感染没有控制，则可出现发热。

出现急性肾炎该怎么办

急性肾小球肾炎治疗以支持治疗、对症处理、防治并发症为主，包括休息，低盐低蛋白饮食，限水，抗感染，利尿及对症支持治疗。仅有小部分患者可能迁延不愈转为慢性肾炎，将严重困扰患者的生活；如果慢性肾炎未能有效控制，随着疾病的发展，患者可能进入终末期肾病，即慢性肾衰竭，甚至危及生命。

因此，孩子一旦得了急性肾炎，作为父母，千万不要掉以轻心，一定要尽早规范治疗，以免进展成为慢性肾炎。

1、注意多休息

急性期应卧床休息至少2周，如有血压增高，尿少或心力衰竭应延长4-6周；临床症状消失，尿常规检查接近正常，可逐渐下床活动。一般建议卧床半个月到1个月，第2月开始逐渐增加活动，如尿常规恢复正常，第三个月可以恢复活动，正常上学。

2、饮食要清淡

尿少及浮肿期间应遵医嘱限制食盐摄入量，血压恢复正常，浮肿消退可改为低盐饮食或普食。如浮肿严重，血压明显增高，尿量显著减少或有心脏受累者除限制食盐摄入外，应根据病情限制液体入量。

此外，肾功能正常者无需限制蛋白质的摄入，而肾功能不全者应选择优质蛋白质，但要根据医嘱限制摄入量。

3、对症治疗

有发热或咽炎，扁桃体炎等感染者，应在医生指导下控制感染。有明显水肿或血压升高者，可在医生指导下适当服用利尿剂消水肿治疗。

少数急性肾衰竭有透析指征者，应给予透析治疗以帮助渡过急性期。本病具有自愈倾向，肾功能多可逐渐恢复，一般不需长期透析。

4、出院后定期复查

急性肾炎患儿在医院治疗一段时间出院之后要预防感染，并且定期门诊复查尿常规。

总之，在日常生活中应注意预防感冒，增强体质，改善机体的防御功能；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。同时，积极治疗并清除慢性感染灶，特别是屡发的扁桃体炎、鼻窦炎等。

治愈或好转后还要注意预防上呼吸道疾病，定期复查，预防复发。复发血尿、水肿等症状及时就医规范治疗！

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