作为风湿疾病患者经常会问到药要吃多久?”或者这个病不能治愈，只能药物控制了对吗?”

　　这个问题的确让无数的医生伤透脑筋，而患者朋友得到最多的答案就是——长期吃，终身吃。没错!我们风湿免疫科的疾病大多如此，很多都是慢性病，比如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征、痛风、骨关节炎、强直性脊柱炎等等，都可能需要长期服用药物，长期在专科随访。

　　其实很多患者可能早就了解疾病需要长期用药治疗，或者从自身的停药-复发的循环中深有体会，或是耳濡目染略有所闻。即使如此，仍然不死心的问医生“这个病就只能吃药控制了对吗?”。

　　近年大家生活水平提高，对医疗的期望值在增加，总觉得无法治愈，就是医生的无能。但这种情况并非是中国医生的无能，而是全世界目前的医疗水平就处于这种状况。有些人一听到医生说“嗯，不能治愈，吃到死”，转而寻求电线杆上张贴的、天桥上派发的、地方电视台播放的小广告，由此延误了治疗，导致严重后果是我们所担心的。

　　所以有必要对这些状况做一科普，希望能帮到大家。

　　一、治疗风湿药到底要吃多久?

　　曾经有患者打趣说“主任，我的药要吃多久?不会吃到死吧”，虽然话不好听，但其实说的也没毛病，要“吃到死”，表明是服药时间之长。不仅是类风湿关节炎，绝大多数风湿科疾病以及众多内科疾病例如糖尿病、高血压、慢性支气管炎、甲亢等疾病都需要长期用药，这是由疾病本身的特点决定的。

　　然而也不全对，并不是“吃到死”。临床上常见到部分类风湿关节炎的患者，开完药回去吃了感觉效果很不错，又觉得去医院拿药十分麻烦，自己继续买专家开好的药服用，并且坚持“长期服用”。

　　举个有代表性的案例：某个外地类风湿关节炎合并轻度间质性肺炎的老太太，从风湿免疫科开了“激素、羟氯喹、甲氨蝶呤”回去吃。轻度间质性肺炎是类风湿关节炎的合并症，是以前病情没有控制好引起的，但是病情较轻，不需要特别处理。嘱咐患者1个月药吃完了再来看，也不知道什么原因没来复诊，一直吃着上面三种药，开始2个月还好，直到第三个月“感冒”后出现了咳嗽、咳痰、发热，一直没有好转才来门诊看。所以在西药用药上一定要谨慎，有问题及时停止服用。

　　病情是处于不断发展变化的过程，用药也不是一成不变的。随着关节疼痛的好转、病情的稳定，医生会适当减少剂量或种类。如果出现疾病的并发症，例如类风湿关节炎除了会累及关节，还会累及皮肤、肺、心血管、肾等脏器，也要根据情况及时调整药物。

　　二、长期吃药有很多副作用吗?

　　我的亲戚中就有一些人，从很多渠道了解了些医学知识，总是说“激素滥用”“抗生素滥用”等等，显得很有健康素养。这类患者朋友在日常中并不少见，对激素是深恶痛绝，坚决抵制。

　　事实上，类风湿关节炎患者使用的激素剂量是非常小的，大部分也不是长期使用，大可不必担心。像系统性红斑狼疮之类的疾病需要激素去控制病情，医生也会权衡利弊去使用。定期复查血常规、肝肾功能、电解质等指标，可以观察是否有药物的副作用，及时发现处理。因此，不必过于担心药物的副作用，定期随诊交给专科医生即可。

　　三、吃中药好还是西药好?

　　西药见效快，而中药副作用小标本兼治，推荐多年老品牌治疗风湿疾病药物葛洪桂龙药膏，央视品牌值得信赖。

　　四、我的风湿病哪里看最好?

　　风湿免疫性疾病很多是慢性病，对于专科医生来说也都是常见病，每天都在接触处理这类的患者，但总是听到患者说到处求医治疗却不见好。

　　对于慢性疾病，需要长时间的护理治疗，所以要有耐心不要中途放弃，最重要的是找对方法并坚持。

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