关节炎的病因很多，疾病名称五花八门，患者很难分辨自己得了什么类型的关节炎，更谈不上如何治疗！

　　关节炎，顾名思义，是发生在关节及周围组织的炎性疾病，炎症、感染、退化、创伤或其他因素均可引起关节炎，临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者可导致关节残疾。但是，不同的关节炎类型表现又各有不同，诊断标准也大相径庭。

　　本文将从三种常见关节炎的病因、病理机制和临床表现及诊断标准展开讨论。

　　病因和病理机制

　　骨关节炎作为最常见的关节疾病，是以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病，与衰老、肥胖、炎症、创伤、关节过度使用、代谢障碍及遗传等因素有关。

　　类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的自身免疫病，发病机制不明确，基本病理表现为滑膜炎、血管翳形成并逐渐出现关节软骨和骨破坏，最终导致关节畸形和功能丧失，可并发肺部疾病、心血管疾病、肿瘤及抑郁症等。

　　强直性脊柱炎是遗传和环境因素共同作用引发的多基因遗传病，其中主要易感基因是HLA-B27。此外，AS可能与某些肠道病原菌感染有关，病原体激发机体炎症和免疫应答，造成组织损伤而参与AS的发生和发展。AS基本病变是附着点炎，指肌腱、韧带和关节囊等附着于骨关节部位的非特异性炎症、纤维化乃至骨化。

　　一、骨性关节炎早中晚期发病征兆

　　早期主要临床表现是：以僵硬为主、劳累、受凉或轻微外伤而加重，肢体从一个位置换到另一个位置时困难，稍活动疼痛僵硬很快缓解：如早晨起床或久坐后起立时，出现僵硬、疼痛，症状明显，经过活动后关节症状减轻或消失。

　　二、感染性关节炎的症状

　　患关节肿胀，热痛，关节腔内积聚大量浆液性，纤维素性或脓性渗出液，关节囊膨胀，按压有波动感，患肢跛形，常伴有体温的升高;经久则关节软骨破坏，软骨下骨被侵蚀，关节骨周缘骨质增生，滑膜增厚;后期可发展为纤维性或骨性关节愈合，关节强硬或死关节。

　　三、创伤性关节炎的症状

　　早期临床表现：受累关节疼痛和僵硬，开始活动时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解，疼痛与活动有明显关系。

　　晚期临床表现：关节反复肿胀，疼痛持续并逐渐加重，可出现活动受限，关节积液，畸形和关节内游离体，关节活动时出现粗糙摩擦音。

　　四、痛风性关节炎：

　　临床表现：多见有突然发作的关节疼痛，关节红肿，剧痛难忍，伴关节渗液，体温升高，皮下静脉怒张，外观上和蜂窝织炎相似，皮肤暗红，肿胀范围常超过关节的解剖范围，待红肿消退后，局部仍可见指压性水肿，皮肤松弛

　　五、类风湿性关节炎：

　　早期有关节红肿热痛和功能障碍，晚期关节可出现不同程度的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，极易致残。从病理改变的角度来看，类风湿性关节炎是一种主要累及关节滑膜(以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带和肌键)，其次为浆膜、心、肺及眼等结缔组织的广泛性炎症性疾病。

　　六、反应性关节炎的表现

　　全身症状常突出，一般在感染后数周出现发热、体重下降、倦怠无力和大汗。热型为中至高热。每日1～2个高峰，多不受退热药影响。通常持续10～40天，可自行缓解。

　　无论什么关节炎，想要标本兼治，应该对症下药，其中中医讲究“正气在内，邪不可干”，正气指人的体质，外邪指的是风、寒、湿、热等自然界的气候变化

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